Bedrijfsnaam *

Contactpersoon 1 *

E-mail 1 *

Contactpersoon 2

E-mail 2

Vestigingsadres *

Postcode vestigingsadres *

Plaats vestigingsadres *

Correspondentieadres *

Postcode correspondentieadres *

Plaats correspondentieadres *

Mobiel nummer *

Telefoonnummer

KVK nummer *

BTW nummer *

E-mailadres voor facturen *

IBAN voor incasso *

Tenaamstelling IBAN *

Website *

Wat zijn uw bedrijfsactiviteiten?

Bedrag (excl. btw) *
Lidmaatschap (excl. btw) (€ 140,00)

Bedrag *
€

Betaalmethode *

• iDEAL

Totaal bedrag *

Toestemming voor automatisch incasso

Ik geef toestemming aan de Bedrijvenvereniging Gemeente Bedum. Om de doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw bankrekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Bedrijvenvereniging Gemeente Bedum voor de jaarlijkse contributie. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.” *

Akoord Algemene voorwaarden

Hierbij ga ik akkoord met het privacybeleid *

Aanmelding bevestigen